智齿不疼通常也需要拔除，是否拔除需根据智齿生长情况决定。如果智齿阻生、位置不正、影响邻牙健康或存在潜在感染风险时，即使没有疼痛感也建议拔除。
智齿是人类的第三磨牙，由于现代人颌骨退化，常出现空间不足导致阻生或异位生长。若智齿完全萌出且位置端正，与对颌牙形成正常咬合关系，无龋坏或牙周问题，可以暂时观察不拔除。但这种情况较少见，多数智齿存在不同程度的倾斜、埋伏或半埋伏状态，容易引发食物嵌塞、邻牙龋坏或牙槽骨吸收。即使当前无疼痛症状，随着时间推移可能逐渐出现牙龈红肿、张口受限、颌面部间隙感染等问题。临床上常见无症状阻生智齿在X光检查时已显示邻牙牙根吸收，此时拔除难度和创伤会显著增加。
部分智齿虽未完全萌出但被牙龈完全覆盖，形成盲袋易滞留食物残渣，滋生细菌导致冠周炎反复发作。这类潜在感染源可能引发全身性炎症反应，甚至成为远隔器官感染的病灶牙。孕期女性♀️因激素变化更易发生智齿冠周炎急性发作，建议孕前评估并预防性拔除问题智齿。正畸治疗患者也常需提前拔除智齿，避免影响矫治效果或导致牙齿复发拥挤。
建议每年进行口腔检查并拍摄曲面断层片评估智齿状况，由口腔外科医生判断是否需要预防性拔除。日常需加强智齿周围清洁，使用单束牙刷或冲牙器清理隐蔽部位。出现牙龈出血、口腔异味或咀嚼不适时应及时就诊，避免延误治疗时机。
