小孩淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、『肿瘤』等因素引起,主要表现为颈部、腋下或腹股沟等部位出现无痛性或触痛性肿块。常见原因包括上呼吸道感染、EB病毒感染、结核病、川崎病和淋巴瘤等。家长应及时带孩子就医检查,明确病因后进行针对性治疗。
细菌或病毒感染是儿童淋巴结肿大的最常见原因。急性上呼吸道感染可能导致颈部淋巴结反应性增生,表现为黄豆至蚕豆大小的触痛性肿块,伴随发热、咽痛等症状。EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,典型表现为双侧颈部淋巴结肿大伴肝脾肿大。结核感染可能导致淋巴结干酪样坏死,形成冷脓肿。治疗需针对病原体选择阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒或抗结核药物,家长需遵医嘱完成全程用药。
川崎病等自身免疫性疾病可引发全身淋巴结肿大,特征为持续高热、草莓舌、手足硬性水肿等症状。幼年特发性关节炎也可能伴随淋巴结肿大,多累及膝关节等大关节。这类疾病需使用静脉注射用丙种球蛋白、阿司匹林肠溶片等药物控制炎症反应。家长需密切监测患儿体温变化及皮疹情况,定期复查血常规和心脏超声。
药物过敏或食物过敏可能引起局部淋巴结反应性肿大,常见于疫苗接种后或进食海鲜等致敏食物后。表现为轻度触痛的孤立性淋巴结肿大,可能伴随荨麻疹、面部水肿等过敏症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、地塞米松注射液抗过敏治疗。家长应记录过敏原接触史,避免再次暴露于过敏物质。
急性淋巴细胞白血病等血液『肿瘤』可能导致进行性淋巴结肿大,多伴有面色苍白、出血倾向、骨关节疼痛等全身症状。淋巴瘤可表现为无痛性进行性淋巴结增大,常见于颈部或纵膈部位。确诊需进行骨髓穿刺和淋巴结活检,治疗包括VDLP化疗方案等。家长需注意观察孩子有无异常瘀斑、夜间盗汗等警示症状。
12全文共 2