小儿急性胃肠炎的判断依据包括呕吐、腹泻、发热、腹痛和脱水等典型症状，以及血常规、粪便检测等实验室检查结果。
小儿急性胃肠炎早期常出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体。呕吐可能由轮状病毒或诺如病毒感染引起。家长应让患儿保持侧卧位以防止误吸。如果呕吐持续超过12小时或呕吐物带血，需立即就医。
腹泻是该病最突出的症状，表现为大便次数增多、性状改变，可能是水样便、黏液便或血便。轮状病毒感染常见蛋花汤样便，细菌性肠炎可能出现脓血便。家长需记录腹泻次数和性状，并观察是否出现脱水表现。轻度腹泻可口服补液盐，严重腹泻则需要就医。
多数患儿伴有不同程度的发热，体温多在38-39℃之间。病毒性胃肠炎通常表现为中度热，而细菌性感染可能导致高热。家长应定时测量体温并采用物理降温或遵医嘱使用退热药。若体温超过39.5℃或持续发热超过3天，提示可能存在严重感染，应及时就医。
患儿常表现为阵发性脐周疼痛，哭闹不安，可能伴有肠鸣音亢进。腹痛程度与炎症严重程度相关，轻度腹痛可通过热敷缓解。若出现持续性剧烈腹痛、腹部拒按或腹胀，需警惕并发症如肠套叠、腹膜炎等，应立即就医检查。
频繁呕吐腹泻可导致脱水，表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。轻度脱水可通过口服补液纠正，中重度脱水需静脉补液治疗。家长可通过观察患儿精神状态、尿量和皮肤弹性初步判断脱水程度，发现严重脱水表现应立即送医。
护理上应注意保持清淡饮食，避免油腻食物，少量多次喂食米汤、稀粥等易消化食物。注意手卫生和饮食卫生，患儿餐具应单独消毒。恢复期可适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。若症状持续不缓解或出现精神萎靡、抽搐等严重表现，应及时就医进行进一步检查和治疗。
