更年期高血压可以通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、中医调理和定期监测等方式进行管理。这种类型的高血压通常由激素水平波动、血管弹性下降、情绪压力、代谢紊乱以及遗传因素引起。
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，有助于平衡钠钾水平。限制酒精和咖啡因摄入，戒烟并保持规律作息。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可帮助降低收缩压5-8毫米汞柱。
更年期情绪波动可能通过激活交感『神经系统』导致血压升高。『正念冥想』、腹式呼吸训练等放松技巧能降低应激激素水平。建议参加团体心理辅导课程，学习认知行为疗法应对焦虑。保持社交活动可缓解孤独感，避免情绪性进食诱发肥胖。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于合并动脉硬化的患者，能选择性扩张外周动脉。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片对更年期肾素-血管紧张素系统活跃者效果显著。利尿剂氢氯噻嗪片适合钠敏感型高血压，但需注意电解质监测。具体用药需经心血管专科医生评估后个体化制定方案。
对于肝肾阴虚型高血压，可以选用杞菊地黄丸，伴有潮热盗汗者配合知柏地黄丸。肝阳上亢型适用天麻钩藤颗粒，眩晕明显时加服镇肝熄风汤。针灸选取太冲、三阴交等穴位平肝潜阳，耳穴贴压心、神门等部位调节自主神经功能。中药调理需持续2-3个月经周期观察效果。
建议早晚各测一次血压并记录，测量前静坐5分钟。动态血压监测能发现隐匿性高血压，每年至少进行1次24小时监测。定期检查血脂、血糖和肾功能，因为更年期女性♀️糖尿病风险增加可能加剧血管损伤。骨密度检测也不可忽视，长期高血压可能加速骨质疏松进展。
更年期高血压管理需要建立长期健康档案，每3个月复查血压控制情况。烹饪时多用醋、柠檬汁代替部分盐量，选择橄榄油等不饱和脂肪酸。保持卧室温度18-22摄氏度有助于改善睡眠质量。参加瑜伽或太极等舒缓运动时，注意避免过度弯腰动作。突发剧烈头痛或视物模糊需立即就医排查高血压危象。
