乳腺实性结节的治疗方法包括定期复查、药物治疗、穿刺活检、微创手术和开放手术。这种结节可能与内分泌紊乱、乳腺增生、乳腺炎、纤维腺瘤或乳腺癌相关,常见症状有乳房肿块、疼痛及乳头溢液。
体积较小且无恶性特征的结节可以每3-6个月进行一次乳腺超声或钼靶检查。复查过程中需注意结节大小、形态以及血流信号的变化。若出现边界模糊、钙化等异常情况,则需要进一步检查。日常生活中应避免挤压乳房,选择无钢圈内衣以减少局部刺激。
由乳腺增生或炎症引起的结节可以通过药物治疗来调节内分泌或控制感染。常用的药物包括乳癖消片、红金消结胶囊等中成药以及头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。在药物治疗期间,需要注意监测肝肾功能,并避免同时服用雌激素类药物。
对于BI-RADS 4类及以上级别的结节,通常需要通过超声引导下的空心针穿刺取得组织样本进行病理诊断。穿刺前要完成凝血功能检查,术后需压迫止血15-20分钟,并在接下来的48小时内避免剧烈运动。病理结果有助于确定结节性质并指导后续治疗计划。
对于直径小于3厘米的良性结节,可采用麦默通真空辅助旋切系统进行微创手术切除。该方法创伤小、恢复快,手术时间大约为半小时,术后需加压包扎24小时,并在一周内避免提重物。复发率相对较低。
较大或疑似恶性的结节则需要采取传统开放式手术方式切除。根据具体情况选择肿块切除术或象限切除术,在术中进行快速病理检查。术后需放置引流管2-3天,并定期更换敷料,口服抗生素预防感染。瘢痕体质者还需接受抗瘢痕治疗。
乳腺实性结节患者应注意保持规律作息,限制高脂肪饮食及含雌激素食物摄入。建议每月月经结束后3-5天自行检查乳房,发现异常应及时就医。术后患者应按医生指示穿戴压力胸衣,避免上肢过度活动,并定期复查以监测复发状况。40岁以上女性♀️每年应至少做一次乳腺专项体检。