促甲状腺激素偏高通常是甲状腺功能减退的表现,可能由原发性甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退或垂体促甲状腺激素瘤引起。结合游离甲状腺素等指标综合判断是必要的。
甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,会反馈刺激垂体分泌更多促甲状腺激素。典型症状包括怕冷、乏力、体重增加和记忆力减退。亚临床甲状腺功能减退患者的促甲状腺激素轻度升高,但游离甲状腺素水平仍处于正常范围。垂体促甲状腺激素瘤较为罕见,这种情况下促甲状腺激素自主分泌增多可能导致甲状腺激素水平正常或偏高。
甲状腺功能亢进通常伴随促甲状腺激素水平降低,但在少数特殊情况下也可能出现促甲状腺激素偏高。例如,当促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌激素时,垂体会代偿性增加促甲状腺激素分泌。中枢性甲状腺功能亢进时,垂体病变导致促甲状腺激素不适当地分泌增多,同时甲状腺激素水平也会升高。
发现促甲状腺激素异常时,应进行甲状腺功能全套检查,包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体等指标。日常生活中应注意均衡饮食,适量摄入含碘食物如海带,并避免过度劳累。建议在内分泌科医生指导下进行规范诊疗,不要自行调整药物。