有肾积水的结石患者在医生指导下可以选择体外碎石治疗。这种治疗方法适用于体积较小且位置合适的结石。但如果积水严重或伴有感染，需要优先处理这些问题。
体外碎石是一种非侵入性治疗手段，适用于直径小于2厘米、肾功能良好且无严重尿路感染及梗阻的患者。对于合并肾积水的结石，医生会评估积水程度和病因。如果积水较轻且结石位置适合，可以先尝试体外碎石。若积水严重或伴有感染，则需先解决这些问题，再考虑碎石。
肾积水通常由尿路梗阻引起，而结石是常见原因之一。结石堵塞输尿管或肾盂会导致尿液积聚在肾脏内形成积水。长期积水可能损害肾功能，甚至引发肾萎缩。治疗的关键在于解除梗阻，体外碎石可以通过粉碎结石来恢复尿液通畅，缓解积水。然而，如果结石过大或位置特殊，体外碎石的效果可能不佳。
体外碎石利用冲击波将结石粉碎成小颗粒，便于随尿液排出。治疗前需要进行超声或CT检查，明确结石大小、位置及肾积水程度。治疗过程中可能会有轻微疼痛或不适，但一般无需麻醉。术后需多喝水，促进结石碎片排出，并定期复查，观察积水是否缓解及肾功能恢复情况。如出现发热、血尿或排尿困难，应及时就医。
对于不适合体外碎石或效果不佳的情况，可以考虑其他治疗方法。经皮肾镜取石术适用于较大结石或复杂病例，通过微创方式直接取出结石。输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过内镜将结石粉碎并取出。某些特殊情况下，还可以使用药物溶石治疗，例如尿酸结石可使用碱性药物溶解。
肾积水伴随结石并非不能采用体外碎石治疗，但需在医生全面评估后决定。选择合适的治疗方法，配合术后护理和定期复查，可以有效缓解积水，保护肾功能。如果症状持续或加重，应及时就医。
