强迫症和抑郁症是两种不同的精神心理疾病，主要区别在于核心症状和临床表现。强迫症以反复出现的强迫思维和行为为特征，抑郁症则以持续情绪低落和兴趣丧失为核心。治疗方式主要有心理治疗、药物治疗和物理治疗等。
强迫症主要表现为无法控制的强迫思维和重复行为，如反复检查门窗、过度清洁等。患者明知这些行为无意义却难以停止，常伴随明显焦虑。抑郁症的核心症状是持续两周以上的情绪低落、快感缺失，可能伴有自我否定、食欲改变、睡眠障碍等表现。
强迫症与大脑基底神经节功能异常相关，涉及5-羟色胺系统失调。抑郁症主要与大脑前额叶、海马区功能异常有关，涉及『多巴胺』、去甲肾上腺素等多种神经递质紊乱。遗传因素在两种疾病中均有重要作用，但环境触发因素存在差异。
强迫症诊断需符合强迫思维或行为每天持续1小时以上，导致显著痛苦或功能损害。抑郁症诊断需满足情绪低落、兴趣减退等核心症状持续两周以上，并伴有认知功能下降、躯体症状等附加表现。
强迫症首选暴露与反应预防治疗，通过渐进式暴露于焦虑情境来减少强迫行为。抑郁症常用认知行为治疗，帮助患者识别和改变负面思维模式。两种疾病都可能采用正念疗法，但具体干预策略存在差异。
强迫症一线用药为高剂量选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片。抑郁症常用抗抑郁药包括草酸艾司西酞普兰片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。严重病例可能联合使用阿立哌唑口崩片等增效剂。
建议患者保持规律作息和适度运动，避免酒精和咖啡因摄入。家属应给予充分理解和支持，配合医生监督用药。定期复诊评估疗效，必要时调整治疗方案。早期识别症状并寻求专业帮助有助于改善预后。
