孕妇甲减如果按照医生指导规范用药，通常不会对胎儿造成危害，还能有效避免因母体甲状腺功能不足导致的胎儿发育异常。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术史等因素引起，需要通过左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
孕期甲状腺激素不足可能会增加流产、早产和胎儿智力发育迟缓的风险。左甲状腺素钠片与人体天然甲状腺激素结构一致，在正确剂量下可以安全通过胎盘为胎儿提供必需的激素支持。治疗期间需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，并根据结果调整药量。药物过量可能导致孕妇心悸或胎儿心动过速，而药物不足则无法有效预防并发症。
在极少数情况下，如果孕妇有药物过敏史或合并严重心脏病，使用甲状腺激素替代药物时需特别谨慎。部分含铁、钙的孕期补充剂可能影响药物吸收，建议间隔4小时服用。未经治疗的甲减对胎儿的危害远大于药物潜在风险，擅自停药可能导致胎儿甲状腺肿或克汀病。
孕妇应每周固定时间空腹服药，避免与豆制品、葡萄柚同服。建议每4-6周复查甲状腺功能，妊娠中晚期需增加20%-30%的药量。日常可适量食用海带、紫菜等富碘食物，但每日碘摄入量不宜超过600微克。若出现手抖、心慌等疑似甲亢症状或持续乏力、便秘等甲减症状加重时，应及时就医调整治疗方案。
