上睑下垂可能由多种原因引起，包括先天性发育异常、年龄相关退行性改变、神经肌肉病变、外伤或眼部手术并发症等。这种状况通常表现为单侧或双侧眼睑遮盖部分瞳孔，可能伴随视力障碍或抬头纹加深等症状。
先天性上睑下垂多因提上睑肌发育不良导致，常见于新生儿或婴幼儿。患儿出生时即可观察到眼睑无法完全抬起，可能合并弱视或斜视。轻度病例可通过提上睑肌训练改善，中重度需考虑提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等手术治疗。家长应定期带孩子进行视力筛查，以避免弱视进展。
老年性上睑下垂主要因提上睑肌腱膜退行性变薄或断裂所致，表现为双眼睑缓慢下垂。这可能伴随眉毛下垂和额纹加深，严重时影响视野。非手术治疗包括使用眼睑支撑贴，而手术治疗可选择提上睑肌前徙术。日常生活中避免揉眼等机械性刺激有助于延缓病情发展。
动眼神经麻痹或重症肌无力等疾病可导致神经源性上睑下垂。重症肌无力患者晨轻暮重，新斯的明试验可辅助诊断。治疗需针对原发病，如重症肌无力可使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片等药物。神经麻痹患者可尝试营养神经药物如甲钴胺片配合针灸治疗。
眼部钝挫伤或锐器伤可能损伤提上睑肌或支配神经，导致创伤性上睑下垂。急性期需处理伤口并预防感染，后期若持续6个月未恢复需手术修复。常见的术式包括提上睑肌探查修复术，术后需使用氧氟沙星滴眼液预防感染。
白内障手术、青光眼手术等眼部操作可能因牵拉或器械损伤引发暂时性上睑下垂。多数情况下在3-6个月内自行恢复，持续不愈者可考虑注射A型肉毒毒素调节眼轮匝肌张力，或行提上睑肌复位术。术后需避免剧烈运动以防伤口裂开。
建议保持规律作息，避免用眼疲劳，外出佩戴墨镜🕶️减少『紫外线』刺激。若出现突发性上睑下垂伴复视或瞳孔异常，需立即排查脑血管病变。术后患者应按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染，定期复查评估恢复情况。日常可进行睁眼闭眼交替训练帮助肌肉功能恢复。
