男士大便出血鲜红且不痛可能与多种疾病相关，包括痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎和直肠癌等。建议及时就医以明确诊断，避免延误治疗。
痔疮是由于肛门静脉曲张形成的团块，在排便时摩擦可能导致无痛性鲜红出血，血液常附着于粪便表面或便后滴血。患者可能伴有肛门瘙痒、异物感等症状。可使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，必要时需进行硬化剂注射或痔切除术。
慢性肛裂也可能表现为无痛性出血，裂口反复愈合与撕裂可形成溃疡。典型症状包括排便后纸巾带血、肛门潮湿。建议使用高锰酸钾坐浴，配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重情况下需行肛门内括约肌侧切术。
直肠息肉是直肠黏膜增生形成的隆起性病变，表面血管破裂会导致间断性无痛出血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜切除并送病理检查。术后还需定期复查肠镜监测复发情况。
溃疡性结肠炎等炎症性肠病可引起直肠出血，常伴有黏液便、里急后重感。确诊需依赖结肠镜和病理活检，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片配合糖皮质激素治疗，重症情况下需生物制剂干预。
早期直肠癌可能仅表现为无痛性便血，血液多暗红或与粪便混合，后期可能出现排便习惯改变、肠梗阻。确诊需进行直肠指检、肠镜及病理检查，根据分期选择根治性手术配合放化疗。
日常生活中应注意保持膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，避免久坐久站。便后建议使用温水清洗肛门，忌食辛辣刺激食物。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就诊消化内科或肛肠外科。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，包括粪便隐血试验和结肠镜检查。
