大便出血可能由多种原因引起，包括痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎和结直肠癌等。诊断方法包括肛门指检、肠镜检查和粪便隐血试验。建议及时就医以明确病因，避免延误治疗。
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴随肛门瘙痒、肿物脱出等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。
肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血量少但疼痛剧烈，便后滴鲜血或手纸染血。急性期可用高锰酸钾坐浴缓解，遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等促进愈合。需保持大便通畅，每日饮水量不少于1500毫升。
肠息肉是肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面溃破时可引发出血，多呈暗红色与粪便混合。较大息肉可能引起腹痛、腹泻等症状。确诊需肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，病理提示癌变需进一步手术治疗。建议40岁以上人群定期筛查肠镜。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，典型表现为黏液脓血便，伴随里急后重、腹痛等症状。需通过结肠镜和病理检查确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、氢化可的松灌肠液等控制炎症。发作期需采用低渣饮食，补充电解质溶液。
结直肠癌是恶性『肿瘤』侵蚀血管导致出血，血液多呈暗红色或柏油样，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。诊断依赖肠镜活检和影像学检查，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群应每年进行粪便隐血检测，有家族史者需提前筛查。
出现便血后应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物。保持每日30分钟有氧运动促进肠蠕动，养成定时排便习惯。若出血持续超过3天或伴随头晕、乏力等贫血表现，须立即就诊消化内科或肛肠外科。检查前3天需停用铁剂、维生素C等可能干扰粪便检测的药物。
