大便里有血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，同时避免久坐久站，增加膳食纤维摄入。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，表现为排便时撕裂样疼痛和便后滴血。可使用复方角菜酸酯乳膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。日常需保持大便软化，避免用力排便。
肠道息肉表面血管破裂可能导致无痛性血便，血液多与粪便混合。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉可能需腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。
溃疡性结肠炎会导致结肠黏膜溃疡出血，常伴黏液脓血便和腹痛。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重时需糖皮质激素或生物制剂治疗。饮食需避免辛辣刺激。
结直肠癌『肿瘤』组织坏死出血可引起暗红色血便，可能伴有排便习惯改变或消瘦。需通过肠镜活检确诊，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。40岁以上人群建议定期筛查肠镜。
发现便血后应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行用药掩盖病情。日常需保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。急性大量便血或出现头晕、心悸等贫血症状时需立即急诊处理。建议40岁以上人群每1-2年进行一次粪便隐血试验筛查。
