抗抑郁症药物常见的副作用包括胃肠道不适、嗜睡或失眠、体重变化、性功能障碍和『神经系统』异常等。不同类别的抗抑郁药副作用有所不同，应在医生指导下个体化用药。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片可能引起恶心、腹泻或便秘。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片因抗胆碱能作用可能导致口干和食欲减退。这些症状多出现在用药初期，通常2-4周后会逐渐耐受，严重者可遵医嘱调整剂量或联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。
米氮平片等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药具有明显镇静作用，日间嗜睡发生率较高。而盐酸舍曲林片等药物可能干扰睡眠结构导致入睡困难。建议根据药物半衰期调整服药时间，镇静类晚间服用，激活类早晨使用，必要时配合劳拉西泮片短期改善睡眠。
米氮平片通过组胺H1受体拮抗作用增加食欲，长期使用可能导致体重上升。安非他酮缓释片等去甲肾上腺素-『多巴胺』再摄取抑制剂则可能引起食欲下降。需定期监测体重指数，结合饮食管理和运动干预，严重代谢异常时考虑更换为盐酸氟西汀分散片等对体重影响较小的药物。
5-羟色胺能药物如盐酸帕罗西汀片可延迟射精、降低性欲，发生率可达30-50%。安非他酮缓释片对性功能影响较小，可作为替代选择。症状持续者可联用西地那非片或调整用药方案，但须避免自行联合用药引发5-羟色胺综合征风险。
文拉法辛缓释胶囊等药物可能导致震颤、头痛或感觉异常，老年患者使用三环类抗抑郁药更易出现体位性低血压。用药初期需加强监护，避免驾驶或精密操作。若出现肌阵挛、意识模糊等严重反应，应立即停用马来酸氟伏沙明片等药物并就医处理。
抗抑郁药副作用存在剂量依赖性和个体差异性，用药期间应定期复诊评估疗效与耐受性。保持规律作息，适当补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸，避免酒精和葡萄柚等可能影响药物代谢的食物。症状控制稳定后，须严格遵循医嘱逐步减量，防止撤药综合征发生。出现严重不良反应时，应及时就医调整治疗方案。
