肝硬化在B超检查中是可以被观察到的。B超图像能揭示肝硬化病人的肝脏结构发生显著变化，包括肝脏形态变得不规则，出现锯齿状及小结节，同时伴有门静脉和脾静脉的扩张，以及肝脏整体尺寸的增大。
具体来说，B超下的肝硬化表现为以下几个方面：
肝脏外形的改变：肝表面变得凹凸不平，轮廓呈现锯齿状和小结节特征。当伴随腹水时，这种变化更为显著。横切面上，肝脏失去正常的楔形结构，矢状面形态也从三角形变为近似椭圆形。
肝脏位置的变动：肝右叶上下径缩短，肋间的厚度减小，右腋前线的位置因左叶代偿性增生而上移。
肝外膜与边缘的改变：肝外膜增厚且表面光滑度下降，回声强度增加且分布不均，边缘变得钝化或形态不规则。
肝实质的变化：受到脂肪变性和纤维化的影响，肝实质内部回声增强，出现局部密集、增粗的现象。在大结节性肝硬化中，可观察到反射不均匀的斑片状区域或索条状、块状光带，透声性能降低，强回声间杂有小范围低回声区。
肝内外血管的改变：早期肝硬化时血管变化可能不明显，但晚期可见血管直径不均、扭曲和紊乱，有时还会因阻塞而不易显现。特别是肝静脉，其主干变细，分支狭窄。
其他相关发现：肝硬化还常伴随门静脉压力升高，胆囊可能因肝脏变化而缩小并向上后方移位，同时脾脏增大、脾动脉增粗等现象也是常见的伴随特征。
B超作为一种非侵入性检查手段，对于评估肝硬化病情提供了丰富的影像学依据，帮助医生了解肝脏及其周围结构的具体变化情况。
