肺气肿和肺炎是两种不同的呼吸系统疾病。肺气肿属于慢性阻塞性肺病COPD的典型表现，而肺炎则是由肺部感染引起的疾病。肺气肿的严重程度与肺功能损伤相关，肺炎的严重性则取决于感染类型及并发症风险。
肺气肿的病理特征是终末细支气管远端气腔永久性扩张，伴随肺泡壁破坏。这种情况主要与长期吸烟、空气污染暴露有关，典型表现为进行性呼吸困难。肺功能检查显示呼气气流受限，严重者可能出现呼吸衰竭。稳定期以支气管扩张剂治疗为主，急性加重期需配合糖皮质激素。
肺炎按病原体可分为细菌性、病毒性、真菌性等类型。社区获得性肺炎常见于肺炎链球菌感染，表现为发热、咳嗽、脓痰。重症肺炎可能导致氧合障碍或多器官衰竭，需根据病原学检查选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等。
肺气肿患者更易并发肺炎，因为他们的气道防御功能下降。反复肺部感染会加速肺气肿进展，形成恶性循环。这类混合病变需要同时控制感染和改善通气，必要时需无创通气支持。胸部CT可明确肺气肿合并肺炎的病变范围。
肺气肿严重度通过GOLD分级评估，肺炎严重度采用CURB-65评分。血气分析异常、影像学广泛病变、合并心血管疾病等均提示预后不良。老年患者或存在低蛋白血症时，死亡风险显著增加。
肺气肿患者需终身戒烟并进行肺康复训练，肺炎治愈后需预防再感染。接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低急性发作风险。营养支持对改善呼吸肌功能至关重要，建议『高蛋白饮食』配合呼吸操锻炼。肺气肿与肺炎患者应定期监测肺功能，保持环境空气清新。每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液，呼吸训练可采用缩唇呼吸法。出现指端发绀、意识改变等缺氧表现时需立即就医。稳定期患者建议进行太极拳、散步等低强度运动，避免接触冷空气及呼吸道刺激物。
