肺气肿伴有呼吸衰竭可以通过多种方式治疗，包括氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、营养支持和机械通气等。该病通常由长期吸烟、空气污染、慢性支气管炎、遗传因素以及职业粉尘暴露等原因引起。
长期低流量氧疗是改善呼吸衰竭的基础措施，每日吸氧时间需超过15小时，目标是将血氧饱和度维持在90%以上。对于严重低氧血症患者，在医生指导下调整氧流量很重要，以避免二氧化碳潴留加重。家庭氧疗时应配备血氧监测仪，并定期复查动脉血气分析。
支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可以缓解气道痉挛，而糖皮质激素如布地奈德能减轻气道炎症。当合并感染时需要使用抗生素，痰液黏稠者可加用氨溴索等祛痰药。用药期间要注意监测心率、血压变化，并注意可能出现的副作用如口腔真菌感染。
腹式呼吸训练有助于增强膈肌运动效率，缩唇呼吸则能延缓小气道塌陷。每周进行三次有氧运动如步行或骑自行车，配合上肢抗阻训练，逐步提高运动耐力。康复过程中应配备便携式氧疗设备，确保运动强度不会导致明显气促。
『高蛋白饮食』如鱼肉、鸡蛋有助于改善呼吸肌功能，每天热量摄入应达到30-35kcal/kg。少量多餐可以帮助避免餐后膈肌上抬加重呼吸困难的情况。适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松也很重要。对于存在二氧化碳潴留的患者来说，还需要限制碳水化合物的比例。
急性加重期出现严重二氧化碳潴留时，无创正压通气成为必要选择。终末期患者可能需要考虑气管切开机械通气，但必须评估其对生活质量的影响及预后情况。家庭中使用无创通气设备的人应该定期清洗面罩并调整压力参数，以防气压伤发生。
肺气肿患者必须严格戒烟并远离二手烟环境，冬季要注意保暖防止感冒。日常生活中保持40%-60%的环境湿度有利于排痰。建议体重指数维持在20-24kg/m²范围内，每月监测一次肺功能变化。外出时携带急救药物和医疗警示卡，一旦出现意识改变或紫绀症状应立即就医。对于合并肺动脉高压的患者而言，控制钠盐摄入量并在睡眠时抬高床头有助于减少夜间低氧事件的发生。
