抑郁症可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持等方式进行治疗。抑郁症的成因复杂,包括遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、人格特征和躯体疾病等。
认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法,通过识别和改变负面认知模式帮助患者重建积极思维。人际心理治疗侧重改善患者的人际关系问题,适用于因社交冲突诱发的抑郁症。心理动力学治疗则探索潜意识冲突对情绪的影响,适合有童年创伤经历者。团体心理治疗能提供同伴支持,减轻病耻感。家庭治疗适用于存在家庭关系问题的患者,需家属共同参与。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片是临床常用的抗抑郁药,适用于中度以上抑郁症。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊对伴有躯体疼痛的患者效果较好。米氮平片等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药可改善睡眠障碍。阿戈美拉汀片通过调节褪黑素受体发挥作用。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可用于难治性病例,但不良反应较多。
重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑皮层兴奋性,对药物无效患者具有辅助作用。改良电抽搐治疗适用于严重自杀倾向或木僵状态患者,需麻醉下进行。光照疗法对季节性抑郁效果显著,需每天定时接受特定波长光照。迷走神经刺激通过植入设备持续刺激神经,用于难治性抑郁症。生物反馈治疗帮助患者学习自主调节生理指标,改善情绪状态。
规律进行有氧运动如快走、游泳能促进脑内啡肽分泌,每周建议3-5次。保持充足睡眠有助于情绪稳定,睡前应避免使用电子设备。『地中海饮食』模式多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物。『正念冥想』练习可降低压力激素水平,每天建议练习10-20分钟。建立规律作息时间表,避免昼夜节律紊乱加重症状。
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