眼睛睁不开可能由多种原因引起，包括睡眠不足、干眼症、眼部炎症、重症肌无力和脑卒中等。改善方法包括调整作息、使用人工泪液、抗炎治疗、免疫调节和溶栓治疗。
长时间熬夜或睡眠质量差会导致眼轮匝肌疲劳，表现为晨起时眼皮沉重难以睁开，通常伴有黑眼圈和短暂视力模糊。建议保持7-9小时规律睡眠，午间可闭目休息15-20分钟缓解症状。若持续存在需排查其他病因。
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快造成的角膜干燥，患者常因眼部异物感而反射性闭眼。典型症状包括畏光、烧灼感，可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液等人工泪液，严重者可考虑泪小点栓塞术。长期使用电子设备者建议每20分钟远眺20秒以减轻眼部疲劳。
结膜炎或角膜炎引发的肿胀会机械性阻碍睁眼，多伴有红肿、分泌物增多。细菌性感染可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性感染需用更昔洛韦眼用凝胶。急性期可用冷敷减轻水肿，避免揉眼加重损伤，过敏性炎症需配合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，会破坏神经肌肉接头，特征性表现为傍晚时上睑下垂加重。新斯的明试验可辅助诊断，治疗需长期服用溴吡斯的明片，中重度患者需联合泼尼松片免疫抑制。日常需避免感染、劳累等诱发因素，定期监测肺功能预防危象。
大脑运动中枢或动眼神经核受损时，可能出现单侧眼睑闭合不全伴同侧肢体无力。急诊CT可明确出血或梗死灶，缺血性脑卒中需在4.5小时内使用阿替普酶静脉溶栓。康复期可通过针灸和神经肌肉电刺激促进功能恢复，需控制高血压等基础疾病。
日常应注意保持用眼卫生，避免长时间佩戴隐形眼镜👓，空调房内使用加湿器维持环境湿度。饮食多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，中老年人群每年应进行眼底检查。若突发双眼睑下垂伴头痛呕吐，须立即就医排除颅内压升高风险。
