5个月婴儿泪道狭窄可以通过按摩治疗、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术和手术治疗等方式改善。泪道狭窄通常由先天性发育异常、鼻泪管阻塞或感染等因素引起。
家长可以洗净双手后，用食指指腹从婴儿内眼角沿鼻梁侧面向下轻轻按压，重复进行5-10次，每日2-3次。按摩有助于促进泪液流通，缓解因鼻泪管膜未破裂导致的暂时性阻塞。操作时需注意力度轻柔，避免压迫眼球。如果按摩1-2周后症状没有改善，应及时就医。
对于合并细菌感染的情况，可以使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或氯霉素滴眼液等。这些药物能抑制结膜囊内细菌繁殖，减轻眼部分泌物增多和结膜充血。使用前需清除眼周分泌物，每日滴入结膜囊3-4次，疗程不超过1周。家长需严格遵医嘱用药，避免长期使用导致耐药性。
在门诊中，医生可以使用生理盐水冲洗泪道，以清除泪道内的粘液性分泌物或膜性阻塞。操作时将冲洗针头插入泪小点，缓慢注入液体，观察液体是否从鼻腔流出。该方法对部分膜性阻塞有效，但可能需要重复进行2-3次。冲洗后需观察有无眼睑水肿等不良反应。
对于保守治疗无效的患儿，可以考虑泪道探通术。这种方法使用泪道探针扩张鼻泪管下口，术前需局部麻醉，操作时间约5分钟，成功率较高。术后可能出现短期鼻腔出血，需避免患儿揉眼。该治疗宜在6-12月龄进行，年龄过小易造成假道形成，年龄过大可能继发泪囊炎。
对于复杂型泪道狭窄或探通术失败者，可考虑泪道置管术或鼻腔泪囊吻合术。泪道硅胶管留置3-6个月维持管道通畅，全麻下完成。手术适应证包括先天性骨性鼻泪管阻塞、泪小管闭锁等。术后需定期复查，避免管体移位或肉芽组织增生。
家长日常需保持婴儿眼部清洁，用无菌棉签蘸温水从内向外擦拭眼睑边缘，每日2-3次。注意观察眼部分泌物性状，若出现黄绿色脓液或眼睑红肿需及时就诊。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入，如胡萝卜、菠菜等，有助于维持婴儿眼表健康。避免让婴儿接触烟雾、粉尘等刺激物，室内湿度建议维持在50%-60%。多数患儿通过保守治疗可在1岁前自愈，若持续存在溢泪症状应至眼科专科评估。
