心律不齐可以通过观察脉搏节律、心悸症状、伴随体征、日常活动耐受力及心电图检测等方式初步判断。心律不齐可能与心脏传导异常、电解质紊乱、药物副作用、器质性心脏病或自主神经功能失调等因素有关，通常表现为心跳不规则、胸闷、头晕等症状。
用食指和中指按压桡动脉或颈动脉，感受脉搏跳动是否规律。正常脉搏间隔均匀，若发现脉搏忽快忽慢、漏跳或出现异常停顿，可能提示心律不齐。测量时需保持静息状态，避免运动或情绪波动干扰结果。
自觉心跳沉重、加速或紊乱是常见主观表现。突发心前区撞击感、心跳骤停感或持续心慌需警惕，尤其在静息状态下无诱因出现时。记录症状发作的持续时间、诱因及缓解方式有助于初步判断性质。
心律不齐可能伴随头晕、乏力、胸闷或短暂意识丧失。严重时可出现面色苍白、冷汗、血压波动等循环障碍表现。夜间平卧时呼吸困难或需垫高枕头缓解的情况，可能与心房颤动等心律失常相关。
日常活动中出现异常气促、体力下降需关注。轻度心律不齐可能仅在剧烈运动时显现，而严重者普通行走即可诱发不适。对比既往运动能力变化，若新发运动后心慌气短持续不缓解，建议进一步检查。
家用智能手环或便携式心电图仪可捕捉瞬时心律异常，但确诊需依赖标准12导联心电图或动态心电图监测。记录发作时的心电特征对鉴别窦性心律不齐、早搏、房颤等类型具有关键价值。
怀疑心律不齐时应避免摄入咖啡因或酒精，保持规律作息，监测血压和心率变化。若反复出现黑矇、晕厥或胸痛，须立即就医。确诊心律不齐类型后，医生可能根据情况开具抗心律失常药物，或建议射频消融等介入治疗，所有治疗均需严格遵循医嘱。
