失眠可能与多种因素有关，包括心理压力、不良生活习惯、躯体疾病等。虽然抑郁症患者常伴有失眠症状，但失眠并非抑郁症的特异性表现。
长期焦虑、工作压力或情绪波动可能导致入睡困难或睡眠维持障碍。这类失眠通常伴随心烦意乱、反复思考等症状，可以通过认知行为疗法改善，必要时可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等镇静催眠药。
睡前饮用咖啡浓茶、熬夜刷手机等行为会干扰褪黑素分泌，导致入睡时间延迟、睡眠浅且易醒。调整作息时间并建立固定睡眠仪式后多可缓解，严重者可短期使用扎来普隆胶囊辅助调节睡眠节律。
噪音、强光或寝具不适等环境因素会造成睡眠片段化。这类失眠与环境改变明显相关，改善卧室隔音遮光效果后症状通常减轻，必要时可配合使用阿普唑仑片等短效苯二氮卓类药物。
甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常引发继发性失眠。患者除睡眠问题外还伴有原发病症状，如甲亢患者可能出现心悸消瘦，需针对原发病治疗，疼痛性失眠可考虑使用加巴喷丁胶囊。
抑郁症相关的失眠多表现为早醒伴情绪低落，具有晨重暮轻的特点。患者同时存在兴趣减退、自我评价降低等核心症状，需使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物进行系统治疗。
持续失眠超过1个月建议尽早就诊精神心理科或睡眠专科，通过多导睡眠监测等检查明确病因。日常应保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动和屏幕蓝光刺激，卧室温度建议控制在20-24摄氏度。短期失眠可尝试正念呼吸训练，长期未缓解需排除双相情感障碍等精神疾病。涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱。
