白内障术后看不清可能与术后角膜水肿、人工晶体位置异常、后囊膜混浊、黄斑病变或视网膜脱离等原因有关,可通过药物调整、激光治疗或二次手术等方式干预。
手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞损伤,引发暂时性水肿。患者表现为视物模糊伴光晕,通常术后1-2周逐渐消退。可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液减轻炎症,配合高渗氯化钠滴眼液促进水肿吸收。避免揉眼及过度用眼有助于恢复。
晶体囊袋支撑不足或术中固定不牢固可能导致晶体偏位、倾斜甚至脱位。患者可能出现单眼复视或突然视力下降。轻度偏位可使用阿托品散瞳滴眼液调整位置,严重偏移需手术复位。术后需避免剧烈运动及低头动作。
约20%的患者术后数月出现后囊膜细胞增生,形成继发性混浊。表现为渐进性视力下降,犹如再次出现白内障。采用掺钕钇铝石榴石激光后囊膜切开术可立即改善,该门诊操作仅需5分钟,术后使用溴莫尼定滴眼液预防眼压升高。
老年患者可能合并未被发现的年龄相关性黄斑变性,术后因视觉对比度改变而显现。典型症状为中央视野扭曲变形,可通过光学相干断层扫描确诊。雷珠单抗注射液玻璃体腔注射可延缓进展,联合叶黄素补充剂有助于保护视网膜。
高度近视或术中玻璃体扰动可能诱发视网膜裂孔。表现为突发闪光感伴视野缺损,需紧急行玻璃体切割术联合硅油填充。术后需保持特殊体位2-3周,使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免提重物及高空作业。
术后应严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免污水入眼。外出佩戴防『紫外线』眼镜👓,控制每日电子屏幕使用时间不超过4小时。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。若出现眼痛、视力骤降或视野缺损等异常,需立即返院复查。定期进行眼压测量和眼底检查,术后1年内每3个月随访一次。




