骨性龅牙是由于上颌骨或下颌骨发育异常导致的牙齿前突畸形，属于牙颌面畸形的一种。其主要与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育失衡等因素有关，通常需要通过正畸或正颌手术干预。
骨性龅牙具有明显的家族聚集倾向，父母存在颌骨发育异常时，子女患病概率显著增加。这类患者多表现为上下颌骨长度比例失调，可能伴随开唇露齿、颏部后缩等症状。治疗需结合头颅侧位片测量，轻中度病例可采用隐形矫治器或固定托槽矫正，重度骨性畸形需配合正颌手术调整颌骨位置。
长期口呼吸会导致舌体位置异常，使上颌牙弓狭窄、前牙前突。儿童腺样体肥大是常见诱因，可能伴随睡眠打鼾、黑眼圈等症状。建议家长及时带孩子进行耳鼻喉科检查，确诊后可通过腺样体切除术联合肌功能训练改善，必要时配合扩弓器矫正牙弓形态。
幼儿期持续吮指或咬铅笔等硬物，可能造成前牙开颌及上颌前突。这类患者常伴有深覆盖、牙列拥挤等表现。早期发现可通过破除不良习惯矫正器干预，如MRC肌功能矫治器，12岁后骨性畸形明显者需考虑正畸-正颌联合治疗。
上颌骨垂直向或矢状向过度发育会导致面中份前突，下颌骨发育不足则表现为下颌后缩。临床可见露龈笑、颏唇沟消失等特征。需通过头影测量区分骨性与牙性成分，骨性成分超过4毫米时，通常需要正颌手术配合术后正畸。
颌面部外伤愈合异常或颌骨『肿瘤』可能破坏正常生长中心，导致继发性颌骨畸形。这类患者多有明确外伤史或局部膨隆表现，需先处理原发病变，后期通过牵引成骨或骨移植术重建颌骨形态，再行正畸治疗改善咬合关系。
骨性龅牙患者日常应避免过硬食物防止牙齿松动，使用含氟牙膏预防正畸期龋齿，并定期进行牙周维护。建议每3-6个月复查颌骨发育情况，成年患者术后需佩戴保持器1年以上。儿童患者家长需密切关注其呼吸方式及口腔习惯，发现异常及时干预可降低手术概率。
