抑郁症可能由遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、慢性疾病或药物副作用等原因引起。最有效的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持干预。抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍，需综合干预。
抑郁症具有家族聚集性，直系亲属患病概率显著增高。与5-羟色胺转运体基因多态性等遗传变异相关。针对遗传易感性，建议通过基因检测评估风险，早期进行心理韧性训练，必要时预防性使用舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
大脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素水平降低是核心机制。表现为前额叶皮层活动减弱与杏仁核过度激活。可通过文拉法辛缓释片等双通道抗抑郁药调节，配合正电子发射断层扫描监测治疗效果。
长期应激事件如丧亲、失业或童年创伤可能导致海马体萎缩。认知行为疗法能改善负性思维模式，暴露疗法适用于创伤相关抑郁。推荐联合使用帕罗西汀片与每周3次以上结构化心理治疗。
甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病常共病抑郁。需优先控制原发病，如左甲状腺素钠片调节甲功。对卒中后抑郁，米氮平片联合重复经颅磁刺激效果显著，治疗周期通常需6-12个月。
糖皮质激素、干扰素等药物可能诱发抑郁。出现症状时应评估药物必要性，换用氟西汀胶囊等对原有治疗影响小的抗抑郁药。药物调整需在医生指导下逐步进行，避免突然停药引发戒断反应。
抑郁症患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建立稳定的社会支持网络，避免酒精和咖啡因。症状持续两周以上需到精神科就诊，重度抑郁发作建议住院接受改良电休克治疗。治疗期间定期复诊评估，药物调整周期通常为4-6周。
