视网膜脱落手术后出现不适可能与术后炎症反应、眼压波动及手术创伤有关。这类手术主要包括玻璃体切割术和巩膜扣带术,术后不适通常是暂时性的,但需警惕感染等并发症。
术后早期的不适感多源于手术操作引起的眼部组织创伤。在玻璃体切割术中,部分玻璃体被切除并注入气体或硅油,可能会导致短暂的眼胀和异物感。而巩膜扣带术通过外压方式使视网膜复位,有时会引起眼外肌牵拉性疼痛。术后48小时内,患者可能会经历轻度头痛和眼睑肿胀,这与术中体位固定及局部麻醉药物代谢有关。一些患者对眼内填充物产生适应性反应,表现为视物变形和闪光感,通常会在1-2周内逐渐缓解。术后常规使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,双氯芬酸钠滴眼液控制炎症,溴莫尼定滴眼液调节眼压,这些药物可能导致短暂的眼部刺激症状。
如果术后持续感到不适,则需要考虑是否存在并发症。例如,眼内填充气体过度膨胀可导致眼压急剧升高,伴有剧烈眼痛和恶心呕吐;硅油乳化可能引发慢性葡萄膜炎,表现为持续眼红和畏光;视网膜复位不全或新裂孔形成会导致视野缺损加重;迟发性眼内炎则伴随着视力骤降和脓性分泌物,通常与术中污染或术后护理不当相关;脉络膜脱离表现为低眼压性隐痛,超声检查可见特征性浆液性隆起。对于上述情况,应及时采用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒治疗,必要时还需进行玻璃体腔注药或二次手术干预。
术后恢复期间,保持医生建议的体位有助于促进视网膜贴附,同时避免剧烈运动或揉眼。按照医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎药物,并定期监测眼压及眼底状况。术后一周内不宜高空飞行或潜水,特别是接受气体填充者需特别注意体位要求。饮食方面应选择清淡且富含维生素A的食物,如胡萝卜和菠菜,以帮助视网膜修复。一旦发现持续眼痛、视力下降或闪光感加剧,应及时就医复查,排除视网膜再脱离或眼内出血等严重问题。术后三个月内避免重体力劳动,定期进行光学相干断层扫描检查评估复位效果。



