当胸口突然传来闷痛感,或是爬楼梯时莫名心慌气短,很多人可能会联想到“心供血不足”。这一问题就像给心脏“拉了手刹”,让泵血效率大打折扣。要解决它,需先搞懂其背后的运作逻辑——心脏如同人体的“发动机”,而冠状动脉就是给发动机供油的“输油管”,当输油管因粥样硬化、痉挛等原因变窄或堵塞,心脏肌肉就会因“燃料短缺”而罢工,引发胸闷、乏力等一系列不适。
心供血不足的治疗需要从疏通“生命油管”和激活“心脏动力”两方面入手。一方面,改善冠状动脉的通畅性,让血液能顺利抵达心脏;另一方面,减轻心脏的工作负荷,避免其在“缺血”状态下过度消耗。这好比给堵塞的水管做清理,同时调整水泵的功率,让整个供水系统恢复正常运转。
当突发心前区压榨性疼痛时,硝酸甘油是紧急时刻的“护心钥匙”。舌下含服后,药物能迅速通过黏膜吸收,扩张冠状动脉,增加心肌供血,通常几分钟内就能缓解症状。但服药时最好采取半卧位,避免因血管扩张导致血压骤降而晕倒。
基础治疗包括抗血小板药物如阿司匹林,减少血小板聚集,降低血栓形成风险;他汀类药物,降低血液中的胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块;β受体阻滞剂如美托洛尔,减慢心率、降低心肌耗氧量,让缺血的心脏得以“喘息”。
对于冠状动脉狭窄程度较重的患者,介入治疗或心脏搭桥手术可以快速改善心肌缺血。介入治疗通过导管将支架送入狭窄部位,撑开血管恢复血流;搭桥手术则是取自身血管作为“桥梁”,绕过狭窄段,为心脏建立新的供血通道。这两种方法术后仍需长期管理。
生活方式改造对保护心脏同样重要。饮食上,控盐限油,每天食盐量不超过5克,减少咸菜、酱油等隐形盐摄入,多用橄榄油、菜籽油替换动物油。多吃富含花青素的蓝莓、葡萄,增强血管弹性;燕麦中的膳食纤维吸附血液中的胆固醇;深海鱼中的Omega-3脂肪酸降低血液黏稠度。
12全文共 2


