分泌性中耳炎可选用阿莫西林、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素治疗，具体用药需根据病原体类型、药物过敏史及病情严重程度综合判断。
阿莫西林是β-内酰胺类抗生素，对链球菌、流感嗜血杆菌等常见中耳炎致病菌有效。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应。青霉素过敏者禁用，用药期间需监测耳部积液变化。
头孢呋辛作为第二代头孢菌素，对产β-内酰胺酶的细菌具有较强抗菌活性。适用于对青霉素类药物耐药的患者，常见副作用包括腹泻、转氨酶升高。肾功能不全者需调整剂量，用药期间建议补充益生菌维持『肠道菌群平衡』。
克拉霉素属于大环内酯类抗生素，对非典型病原体如肺炎支原体有独特效果。该药通过阻断细菌蛋白质合成起效，可能出现味觉异常、QT间期延长等反应。与华法林等药物存在相互作用，需严格遵医嘱使用。
使用抗生素前建议进行耳分泌物培养，明确致病菌后针对性选药。急性期通常需连续用药7-10天，治疗无效时需考虑鼓膜穿刺引流。儿童患者应优先选择口感较好的颗粒剂型，避免随意更换或中断用药。
除抗生素外，可联合使用黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。鼻用糖皮质激素能减轻咽鼓管水肿，但需注意连续使用不超过2周。伴有『过敏性鼻炎』者需同步进行抗组胺治疗。
治疗期间保持鼻腔通畅，可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。建议每日进行耳周热敷2-3次，睡眠时抬高床头15度以利引流。若出现耳痛加剧、高热或听力明显下降，需立即复诊评估是否并发急性化脓性中耳炎。恢复期避免游泳、乘飞机等可能引起气压伤的活动，定期复查声导抗检测中耳功能恢复情况。
