鼻窦炎不发作时仍需根据病情评估是否治疗,处理方式包括控制潜在感染源、改善鼻腔通气、调节免疫功能、纠正解剖异常以及预防急性发作。
慢性鼻窦炎患者即使无症状,鼻窦黏膜仍可能存在低度炎症或细菌生物膜。医生会通过鼻内镜检查或CT评估黏膜状态,必要时使用大环内酯类抗生素如克拉霉素进行抗炎治疗,或采用鼻腔冲洗清除分泌物。
持续存在的鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大可能影响鼻窦引流功能。可以通过长期使用生理性海水喷雾维护黏膜纤毛清除能力,睡眠时抬高床头15度减轻鼻腔充血,并避免接触刺激性气体来改善鼻腔通气。
过敏体质患者需要进行血清特异性IgE检测,确诊后可以采用抗组胺药如氯雷他定控制变态反应。对于合并哮喘的情况,还需联合使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,在季节性发作前两周开始预防性用药以调节免疫功能。
对于药物治疗无效的鼻息肉或窦口阻塞,功能性鼻内镜手术可扩大自然窦口。术后应坚持至少三个月以上的鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾,防止瘢痕粘连导致复发。
加强维生素D和锌元素摄入有助于增强黏膜免疫力,流感季节前接种肺炎球菌疫苗也是预防急性发作的有效措施之一。游泳时佩戴鼻夹防止呛水,定期清洗空调滤网减少尘螨刺激,保持室内湿度在40%-60%之间也很重要。
无症状期鼻窦炎患者建议每半年复查一次鼻内镜,监测鼻窦黏膜状态。日常生活中坚持鼻腔盐水冲洗,选择游泳、『八段锦』等增强膈肌运动的锻炼方式对健康有益。饮食上避免辛辣刺激及乳制品过量摄入,多吃富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。如果出现持续头痛、嗅觉减退或黄绿色鼻涕等症状应及时就医,以免发展为更严重的眶内或颅内并发症。




