眼睛的黄斑病变可能由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、遗传因素、高度近视、光损伤等原因引起。治疗方法包括药物治疗、激光治疗、光动力疗法、抗血管内皮生长因子注射和手术治疗。
年龄相关性黄斑变性是50岁以上人群视力丧失的主要原因之一,与视网膜色素上皮细胞功能退化有关。患者可能出现视物变形、中心视野缺损等症状。临床上常用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物延缓病情进展,并辅以叶黄素补充剂保护视网膜。
长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变,进而引发黄斑水肿。患者常见症状为视力模糊、色觉异常,确诊需通过眼底荧光造影。治疗方面,在控制血糖的基础上,联合使用阿柏西普眼内注射溶液或地塞米松玻璃体内植入剂,严重时需进行玻璃体切割手术。
斯特格病等遗传性黄斑病变多由ABCA4基因突变引起,青少年期即可发病。表现为进行性中心视力下降,可能伴有夜盲症。目前尚无根治方法,但可通过维生素A棕榈酸酯胶囊延缓病程,定期进行光学相干断层扫描监测病变进展。
600度以上近视可能导致眼轴过度伸长,进而引起黄斑区萎缩或出血。患者主诉视物中央暗点,应避免剧烈运动以防视网膜脱离。治疗可以考虑后巩膜加固术,配合七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环,必要时使用玻璃体腔注气术复位黄斑。
长期『紫外线』暴露会加速黄斑光感受器细胞凋亡,这在户外工作者中较为常见。预防措施包括佩戴防蓝光眼镜👓,减少电子屏幕使用时间。已发生病变者可以通过口服银杏叶提取物片改善血流,联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
黄斑病变患者应避免吸烟,控制血压和血糖,每日补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝。户外活动时佩戴UV400防护太阳镜,定期进行阿姆斯勒方格表自测。若出现直线变弯、视野中央黑影等症状,须立即至眼科进行光学相干断层扫描检查。早期干预有助于最大限度保留现有视力。




