散光近视是指眼睛同时存在散光和近视两种屈光不正状态。散光是由于角膜或晶状体曲率不均，导致光线无法聚焦在视网膜同一点上；而近视则是光线聚焦在视网膜前方，导致远视力模糊。
散光多因角膜或晶状体表面曲率不规则引起，垂直与水平方向的屈光力不同，使光线无法形成单一焦点。规则散光通常表现为角膜呈橄榄球状变形，而不规则散光可能由角膜瘢痕或圆锥角膜引起。患者常主诉视物重影、夜间视力下降，需通过柱镜矫正不同轴向的屈光度差异。
近视主要因眼轴过长或屈光力过强，使平行光线聚焦于视网膜前方。轴性近视占多数，与遗传因素和长期近距离用眼相关。高度近视可能伴随眼底病变风险，表现为远视力模糊但近视力相对正常，需凹透镜片矫正。
散光近视患者兼具两种症状：看远物整体模糊并伴随局部重影或光晕，夜间驾驶时症状加重。部分人会出现视疲劳、头痛等视功能代偿表现，儿童可能表现为眯眼、歪头等代偿行为，需通过综合验光区分两种屈光不正的度数及轴向。
框架眼镜👓需同时含球镜与柱镜成分，隐形眼镜👓可选环曲面设计。角膜塑形镜可夜间佩戴暂时重塑角膜形态，屈光手术需同时修正角膜曲率与屈光度。高度散光近视者需定期眼底检查排除视网膜病变风险。
儿童青少年应保证每日户外活动，控制电子屏幕使用时间。成年人需注意用眼姿势，避免在暗环境下长时间用眼。糖尿病患者需严格控糖以防屈光波动，中老年人群应定期检查排除老视叠加影响。建议每半年进行一次专业验光检查，及时调整矫正方案。阅读时保持30厘米以上距离，连续用眼40分钟后远眺放松。饮食中适量补充维生素A和叶黄素，避免揉眼等可能改变角膜形态的习惯。出现突发视力下降或视物变形应立即就医。
