中度脂肪肝通过规范干预通常可以实现临床治愈。脂肪肝的逆转主要依赖生活方式调整和病因控制，肝脏具有较强的再生能力，但需警惕其进展为脂肪性肝炎或肝纤维化。
在单纯性脂肪肝阶段，通过减重、戒酒和饮食管理等措施，肝内脂肪沉积可完全消退。研究表明，体重下降5%-10%即可显著改善肝脏脂肪变。对于合并代谢异常的患者，还需同步控制血糖和血脂。早期发现的中度脂肪肝患者，在半年至一年内进行超声复查时，可见脂肪浸润减轻，肝功能指标复常的概率较高。
如果已出现肝细胞损伤标志物异常或纤维化迹象，治愈难度将显著增加。合并糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，需要药物辅助治疗以控制代谢紊乱。酒精性脂肪肝患者如持续饮酒，可能进展为肝硬化。部分患者因遗传易感性或胰岛素抵抗顽固，需长期维持治疗以防止复发。
建议每3-6个月监测肝功能、超声和FibroScan，避免高脂高糖饮食，每周保持150分钟中等强度运动。合并代谢综合征的患者应在医生指导下使用二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物，切忌自行服用保肝药物掩盖病情进展。
