牙齿上出现小洞时，可以通过补牙、嵌体修复、根管治疗、窝沟封闭或拔牙等方式进行治疗。这些小洞通常由龋齿、牙齿磨损、牙釉质发育不良、牙外伤或酸蚀症等原因引起。
补牙是常见的治疗方法之一，适用于因龋齿导致的浅中层龋坏。医生会先去除腐质，再用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。龋齿往往与口腔卫生不佳和高糖饮食有关，常表现为冷热敏感症状。常用的补牙材料包括3M复合树脂、富士玻璃离子和唯美纳米树脂等。
对于缺损较大的窝洞，可以采用嵌体修复。这种方法通过『数字化』取模制作个性化修复体，适合牙齿磨损的情况。牙齿磨损可能与夜磨牙或咬合异常有关，常伴有咀嚼无力的症状。瓷嵌体和金属嵌体如二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体和金合金嵌体，能够较好地恢复牙齿形态和功能。
如果龋洞已经波及牙髓，则需要进行根管治疗。这包括清除感染组织并充填根管。牙髓炎通常与深龋未及时治疗有关，典型症状包括自发痛和夜间痛。治疗过程中会使用机用镍钛器械、氢氧化钙糊剂和牙胶尖等材料。
针对发育较深的窝沟点隙，可以采取窝沟封闭的方式预防性处理，特别适合儿童年轻恒牙。牙釉质发育不良可能与遗传或缺钙等因素有关，表现为牙齿表面矿化不全。使用光固化窝沟封闭剂如Concise和Helioseal等材料可以有效防护。
对于严重龋坏无法保留的残冠残根，可能需要拔除后进行修复。牙外伤可能导致牙齿折裂形成窝洞，并伴有松动出血等症状。拔牙后三个月左右可考虑种植牙或固定桥修复，如Straumann种植系统和二氧化锆全瓷桥。
发现牙齿出现小洞应尽早就医检查。日常生活中，建议使用含氟牙膏并掌握巴氏刷牙法，每天刷牙两次且配合牙线清洁邻面。控制甜食摄入频率，每半年进行一次口腔检查。使用牙签时要谨慎避免损伤牙龈，咀嚼过硬食物可能加重牙齿缺损。若出现冷热刺激痛或食物嵌塞，应及时就医，以免延误治疗增加难度和费用。
