四环素牙可能由药物使用、发育期影响、药物剂量、药物类型以及遗传因素引起。四环素类药物在牙齿发育期使用是导致四环素牙的主要原因，这类药物会与牙齿中的钙离子结合形成稳定的螯合物，从而导致牙齿变色。儿童在8岁前使用四环素类药物更容易出现这种情况，孕妇在怀孕期间使用也可能影响胎儿的牙齿发育。长期或高剂量使用此类药物会加重牙齿变色程度。
牙齿发育期是四环素牙形成的关键阶段。在此期间，釉质和牙本质容易受到四环素类药物的影响，表现为釉质发育不全和牙本质矿化异常。这会导致牙齿结构改变及颜色异常。牙齿发育期对药物较为敏感，因此容易形成四环素牙。
四环素类药物的使用剂量与其导致的牙齿变色程度紧密相关。高剂量使用会加剧牙齿变色，而长期使用则增加患病风险。合理控制药物剂量能够有效减少四环素牙的发生几率。此外，不同类型的四环素类药物对牙齿的影响也有所不同，例如四环素、土霉素、金霉素等传统药物相比新型四环素类药物对牙齿的影响更大。选择对牙齿影响较小的药物有助于降低四环素牙的风险。
遗传因素也在四环素牙的形成过程中扮演了一定角色。某些人群由于遗传原因对四环素类药物更加敏感，家族中如果有四环素牙病史，则个体患病的可能性更高。遗传因素与药物使用的相互作用共同决定了四环素牙的发生。
预防四环素牙需要避免在牙齿发育期使用四环素类药物，合理控制药物剂量，并选用对牙齿影响较小的药物。同时注意遗传因素的作用也很重要。日常生活中保持良好的口腔卫生习惯并定期进行口腔检查可以帮助减少四环素牙的发生。
