高尿酸患者需严格控制高嘌呤食物的摄入,优先选择低嘌呤饮食。应避免食用动物内脏如猪肝、鸭肠等,因为这些食物的嘌呤含量超过300毫克/100克,容易诱发尿酸升高。带鱼、沙丁鱼等海鲜及浓肉汤、火锅汤底也属于极高嘌呤食物,需严格限制。在急性痛风发作期应完全禁食此类食物,缓解期每周摄入量不应超过100克。
含糖碳酸饮料和果汁中的果糖会抑制肾脏排泄尿酸,因此每日添加糖的摄入应控制在25克以下。可以选择淡茶水或柠檬水作为替代饮品。蜂蜜、枫糖浆等天然甜味剂也需适量食用,单次食用不超过10克。
脱脂牛奶和无糖酸奶含有乳清蛋白和酪蛋白,能够促进尿酸排泄。建议每天饮用300-500毫升这类乳制品,并优先选择低脂或无乳糖产品。乳制品中的钙质还有助于预防痛风合并骨质疏松。
鸡蛋和豆腐是优质蛋白质来源,它们的嘌呤含量低于50毫克/100克。去皮后的禽肉嘌呤中等,每日可食用50-75克。烹饪时采用水煮或清蒸方式,避免油炸或烧烤产生有害物质。
油菜、黄瓜等蔬菜代谢后产生的碱性物质有助于尿酸溶解。樱桃含有花青素,可以抑制尿酸生成,每日可食用15-20颗。适量饮用苏打水能碱化尿液,但高血压患者需要注意钠的摄入量。
除了饮食控制外,高尿酸患者还需保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。避免剧烈运动以防止关节损伤,运动前后要及时补充水分。定期监测血尿酸水平,若持续超过420μmol/L需就医评估。注意保暖,避免关节受凉,同时限制酒精摄入,尤其是啤酒,每日不超过250毫升。对于合并高血压、糖尿病的患者,需要同步控制基础疾病,并遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。




