溶血性尿毒综合征和尿毒症在病因、发病机制、症状表现和治疗方法上存在明显区别。前者多由感染引起，主要发生于儿童，而后者是多种慢性肾脏疾病终末期的结果。了解它们的差异有助于针对性治疗和预防。
溶血性尿毒综合征通常由感染如大肠杆菌O157：H7引起，是一种急性病，多见于儿童。感染导致毒素破坏血管内皮细胞，引发溶血和急性肾损伤。尿毒症则是慢性肾脏病发展到终末期引发的综合症状，是肾功能长期受损导致毒素和代谢废物积累的结果，多见于成人患者。常见诱因包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。
溶血性尿毒综合征的核心机制是微血管病性溶血性贫血、小血管内血栓形成，以及急性肾损伤。尿毒症的形成则是由肾小球、肾小管等肾脏结构长期损伤，导致肾功能逐渐衰竭，最终无法维持体液和电解质的平衡，表现为全身多系统受累的毒素中毒综合征。
溶血性尿毒综合征通常表现为三联症：溶血性贫血患者可能有乏力、苍白等症状，血小板减少导致皮肤瘀斑和出血倾向，急性肾损伤则表现为少尿或无尿、水肿等。尿毒症则表现为慢性症状的累积，如疲劳、恶心呕吐、高血压、水肿、贫血，甚至在后期出现心衰、胸痛和『神经系统』症状。
溶血性尿毒综合征的治疗以支持疗法为主。严重的贫血需要输血纠正红细胞减少；肾功能严重受损时可进行透析治疗；监测和维持机体电解质平衡也很重要。病情多为急性，可在数周内恢复。尿毒症的治疗则以长期管理为主，包括慢性透析治疗（例如血液透析或腹膜透析）、终末期患者可通过肾移植改善生活质量、药物治疗控制基础疾病及并发症，比如使用降压药、纠正贫血的促红细胞生成素、利尿药等。
溶血性尿毒综合征如果及时治疗，预后较好，但部分患者可能遗留慢性肾脏损伤。预防关键在于避免被污染的食品和水源，特别对于儿童。尿毒症一般很难完全治愈，需要依赖长期透析或肾移植才能存活。早期预防关键是控制慢性疾病如糖尿病和高血压，定期体检以早发现肾功能减退。
溶血性尿毒综合征和尿毒症虽都涉及肾功能受损，但病因、机制、治疗和预后均差别显著。了解这些差异不仅有助于精准诊断和治疗，同时也提醒大家关注饮食卫生和慢性病管理，更好地保护肾脏健康。
