中医治疗扁平苔藓通过整体调理和局部干预来改善症状，常用方法包括中药内服、外治法、针灸、膳食调理及情志调节。
扁平苔藓多与血虚风燥、湿热蕴结或肝郁气滞相关。血虚风燥型可用当归饮子加减，含当归、川芎、白芍等养血润燥；湿热型选龙胆泻肝汤，含龙胆草、黄芩清热利湿；肝郁型以逍遥散为基础方疏肝解郁。需辨证施治，疗程通常3-6个月。
局部皮损可用苦参汤湿敷苦参、黄柏、白鲜皮煎水消炎止痒；青黛散油调敷患处清热解毒；艾叶油涂抹促进皮损修复。合并口腔黏膜病变者，可用金银花、薄荷煎汤含漱。
针灸疗法取穴以足三里、血海、三阴交等调气血为主，配合局部围刺。耳穴选取肺、肝、内分泌等区贴压王不留行籽。每周3次，10次一疗程，可调节免疫功能和微循环。
在膳食方面，应忌食辛辣刺激及海鲜发物，推荐百合莲子粥滋阴润燥，薏苡仁赤小豆汤利湿解毒，枸杞菊花茶清肝明目。适量补充维生素B族及锌元素有助于黏膜修复。
长期焦虑紧张易加重病情，患者可以练习『八段锦』、五禽戏等导引术疏通气机，配合深呼吸训练。夜间足浴选用合欢皮、夜交藤等安神药材，水温40℃左右浸泡20分钟。
中医治疗需坚持3个月以上评估效果，急性期可配合西医糖皮质激素控制炎症。日常避免搔抓刺激皮损，穿着纯棉透气衣物。推荐每周3次30分钟快走或太极拳锻炼，促进气血运行。饮食增加银耳、山药、黑芝麻等滋阴食材，限制羊肉、韭菜等温燥食物。定期复诊调整方案，多数患者经系统调理后瘙痒、皮损等症状可显著改善。
