痛风病人可以适量吃一些嘌呤含量较低的坚果，如核桃和杏仁。然而，部分坚果如腰果、夏威夷果和开心果的嘌呤含量较高，建议每日摄入量不超过15克。相比之下，核桃、杏仁和榛子等嘌呤含量较低，每日可摄入20-30克。坚果富含单不饱和脂肪酸和维生素E，有助于改善脂代谢，但高脂肪含量可能影响尿酸排泄，因此建议分次少量食用。选择原味坚果并避免盐焗或糖渍品种是更好的选择。食用时间宜放在两餐之间，避免与高嘌呤食物同餐摄入。
对于合并肥胖或代谢综合征的痛风患者，应更严格控制坚果摄入量。在急性发作期，应暂时避免所有坚果类食品。花生虽然常被归类为坚果，但实际上属于豆科植物，其嘌呤含量接近中高范围，需谨慎食用。巴西坚果含硒量过高，长期过量可能产生毒性，建议每月食用不超过3-4颗。对坚果过敏的痛风患者应完全避免相关品种，防止过敏反应加重关节炎症。
痛风患者的日常饮食应以低嘌呤原则为基础，每天饮水量应超过2000毫升以促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平，在急性期尿酸控制目标应低于300微摩尔每升，缓解期则应低于360微摩尔每升。除饮食控制外，还应遵医嘱规范使用降尿酸药物，避免突然减药或停药。保持适度运动但避免关节损伤，体重控制应循序渐进。出现关节红肿热痛等症状时应及时就医，防止痛风石形成和关节永久性损伤。
