生活中不少人发现自己的舌头边缘有明显齿痕，常疑惑这是脾虚还是体内湿气重导致的。在中医理论中，舌诊是判断身体状况的重要方法之一，齿痕舌确实与脾虚、湿重密切相关，但二者并非孤立存在，而是相互影响、互为因果。本文将从中医基础理论出发，解析齿痕舌与脾虚、湿重的关系，并提供科学的调理思路。
脾在中医里被称为“后天之本”，主运化水谷精微和水湿。当脾胃功能虚弱时，运化水湿的能力下降，无法及时将体内多余水分代谢排出，就会导致水湿停滞，形成“内湿”。湿邪具有重浊、黏滞的特性，会阻碍气机运行，进一步影响脾的运化功能，形成恶性循环。脾虚还会导致气血生化不足，舌体失养，变得胖大娇嫩，容易被牙齿挤压出现齿痕。因此，脾虚是齿痕舌形成的根本原因。
湿重既可能是脾虚内生的结果，也可能是外界湿邪侵袭所致（如长期处于潮湿环境、经常食用生冷油腻食物等）。当体内湿邪过重时，会“困阻脾阳”，使脾脏运化功能进一步减弱。湿邪充斥舌体，会导致舌体胖大，边缘受牙齿压迫形成齿痕。此时，湿重是齿痕舌的直接表现，同时又会加重脾虚，使病情迁延。
若齿痕舌同时伴随面色萎黄、精神疲倦、食欲不振、腹胀便溏（大便稀烂不成形）、四肢无力、少气懒言等症状，多是以脾虚为主。这类人群由于脾运化气血的能力下降，身体得不到充足营养滋养，才会出现一系列虚损表现。舌体通常呈现淡胖有齿痕，舌苔薄白。
若齿痕舌伴随身体困重、头重如裹、胸闷腹胀、口中黏腻、大便黏滞不爽（粘马桶）、舌苔白腻或黄腻等症状，多是以湿重为主。这类人群可能因外界湿邪侵袭或饮食不当导致湿邪内停，湿邪困阻身体各个部位，才会出现上述“重、黏、腻”的表现。舌体多为胖大满口，齿痕明显，舌苔厚腻。
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