妊娠糖尿病可能对胎儿造成生『长发』育异常、代谢紊乱和出生缺陷等危害，主要风险包括巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、远期肥胖及糖尿病倾向以及先天畸形。
母体高血糖环境促使胎儿过度分泌胰岛素，加速脂肪和蛋白质合成，导致出生体重超过4.0千克。巨大儿可能引发产道损伤和肩难产等分娩并发症，因此孕期需要通过血糖监测和饮食控制来降低这一风险。
胎儿脱离母体高糖环境后，自身胰岛素仍持续分泌，出生后24小时内易发生血糖低于2.2毫摩尔/升的情况。严重低血糖可损伤脑神经发育，产后需立即进行血糖筛查与喂养干预。
高胰岛素水平抑制胎儿肺表面活性物质的合成，增加早产儿呼吸暂停的风险。这些患儿可能需要气管插管或持续气道正压通气治疗，特别是那些在孕32周前血糖控制不佳的孕妇所生的孩子。
胎儿期代谢编程异常可以延续到儿童期，表现为胰岛素抵抗和脂代谢紊乱，10至16岁儿童的肥胖风险比普通儿童高出三倍。建议从出生开始定期监测体重指数和糖耐量。
孕早期未控制的血糖升高可能干扰器官形成，导致心脏畸形如室间隔缺损和神经管缺陷的发生率增加2到4倍。建议在怀孕前三个月将糖化血红蛋白控制在6%以下。
妊娠糖尿病患者需要严格执行医学营养治疗，每天分六餐摄入低升糖指数食物，例如燕麦和荞麦，并配合餐后30分钟步行。产后6到12周应复查口服葡萄糖耐量试验，母乳喂养有助于降低子代代谢异常风险。此外，建议儿童每两年进行一次糖尿病筛查，并培养规律运动习惯以改善胰岛素敏感性。
