胃溃疡可以通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、根除幽门螺杆菌感染以及手术治疗等方式进行根治。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。
胃溃疡患者可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片,或保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒。如果存在幽门螺杆菌感染,则需要联合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。药物需严格按疗程服用,避免自行停药。
在饮食上,应避免辛辣刺激、过酸或过硬的食物,减少咖啡、浓茶、酒精的摄入。选择易消化的食物如小米粥、南瓜羹,并适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。少食多餐,每餐七分饱,避免空腹时间过长以防止胃酸分泌过多。
改善生活习惯也很重要,包括规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。戒烟并减少被动吸烟,因为烟草中的尼古丁会延缓溃疡愈合。保持情绪稳定,长期焦虑或压力可能通过神经调节加重胃酸分泌。餐后1小时内避免平卧,以防胃酸反流。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一,可通过碳13/14呼气试验确诊。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程为10-14天。治疗结束后4周内需复查确认是否成功根除,避免复发。家庭成员也建议同步筛查,防止交叉感染。
对于那些药物难以治愈的溃疡或者并发穿孔或大出血的情况,可能需要采取胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访,警惕残胃癌的风险。这种手术适应症需由消化内科和外科医生共同评估,不是首选治疗方案。
胃溃疡患者日常应注意腹部保暖,避免受凉诱发疼痛。定期复查胃镜监测愈合情况,特别是中老年患者或溃疡面较大的患者。记录饮食与症状之间的关联,发现诱发因素及时规避。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等急症表现时,必须立即就医。即使根治后,仍需保持健康的生活方式,降低复发概率。




