紫癜性肾炎患者通常可以在病情稳定且无活动性紫癜的情况下考虑进行肾移植。这种疾病是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，因此在移植前必须排除疾病活动的风险，并全面评估患者的全身状况。
如果紫癜性肾炎患者处于疾病活动期，表现为持续血尿、蛋白尿或肾功能恶化，那么移植后可能会因为免疫反应导致移植肾复发紫癜性肾炎。这类患者需要通过免疫抑制剂来控制病情，直到尿蛋白转阴、肾功能稳定至少六个月后再重新评估。此外，移植前还需要进行肾活检以确认没有活动性病变，并筛查是否存在高凝状态、血管炎等禁忌证。
对于病情稳定的终末期紫癜性肾炎患者来说，移植是一种有效的肾脏替代治疗方式。移植前需联合风湿免疫科评估过敏性紫癜对全身的影响，优先选择活体供肾以降低排斥风险。术后患者需要长期服用他克莫司软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂，并定期监测尿常规及肾功能。尽管移植后五年的存活率与普通肾移植患者相近，但仍需警惕紫癜复发可能导致的移植肾失功问题。
紫癜性肾炎患者在接受移植手术后，应定期复查尿常规、血肌酐及免疫指标，同时避免接触已知的过敏原。饮食上建议采用低盐优质蛋白的方式，并将血压和血糖控制在目标范围内。一旦出现新的皮肤紫癜或血尿症状，应及时就医并调整免疫抑制方案。移植后的前三个月里每周都要随访，之后每三个月复查一次，终身保持与医生的良好沟通。
