肝腹水患者的生存时间主要取决于基础疾病的严重程度、治疗的及时性和并发症的控制情况，通常在数月到数年不等。肝腹水多为肝硬化失代偿期的表现，如果基础肝功能尚可且无严重并发症，通过规范治疗可能维持1-5年的生存期。及时使用利尿剂、低盐饮食管理、定期腹腔穿刺放液等措施有助于控制腹水的发展。针对病因治疗也很重要，如病毒性肝炎患者需要抗病毒治疗，酒精性肝病患者需戒酒。合并低蛋白血症时补充人血白蛋白能改善预后。部分患者通过经颈静脉肝内门体分流术可延长生存时间。
当出现肝肾综合征、肝性脑病或严重感染等并发症时，生存期可能缩短至数月。特别是合并自发性细菌性腹膜炎的患者，病死率较高。终末期肝病患者即使接受腹水治疗，平均生存期通常不超过半年。这类患者需要考虑肝移植评估，但受供体匹配和手术条件限制，实际能接受移植的比例较低。
肝腹水患者应定期监测肝功能、电解质及腹水消长情况，严格限制每日钠盐摄入在2克以下。出现呕血、意识改变或发热等症状需立即就医。保持充足睡眠，避免增加腹压的动作，预防各种感染的发生。在医生指导下规范用药，不可自行调整利尿剂剂量。通过科学管理和治疗，部分患者可以显著延长生存时间并改善生活质量。
