腰椎穿刺术，常被通俗称为腰穿，是一种医疗操作。该操作后，患者通常被要求平躺4至6小时，这主要因为穿刺过程中可能会抽取少量脑脊液样本以进行检测，帮助诊断。抽取脑脊液后，短时间内脑脊液量减少，可能导致压力下降。若此时患者起身或坐立，脑脊液压力进一步降低，可能引起低颅压头痛甚至脑疝，对生命构成威胁。
对于腰穿后患者的指导，很多人会不假思索地回答：“平躺6小时，以防头痛。”这一做法源自传统医学教育和实践。但这一建议是否无可置疑？
关于“去枕平躺6小时”的缘由，主要是为了避免头痛发生。头痛作为腰穿常见的副作用，与多种因素相关，包括穿刺技术、脑脊液采集量等，这些因素可导致脑组织体积减小，影响脑血管状态和颅内结构，进而引发头痛。站立或枕头过高会因重力作用加剧这一过程，故推荐平躺休息。
然而，研究开始探索“去枕”必要性的边界。一项研究将300名腰穿患者分为两组，一组遵循传统去枕平躺，另一组则使用低枕并在平躺2小时后变换体位。结果显示，低枕组在不增加头痛风险的同时，还降低了昏迷患者褥疮的发生率，且保持清醒的患者报告了更高的舒适度。
另外，有研究根据患者术前颅内压情况细分组别，提出高颅压患者穿刺后使用垫枕平躺，有助于控制颅压，预防脑疝；低颅压患者则应维持去枕平躺，避免颅压进一步下降；而对于颅压正常的患者，垫枕与否对恢复没有明显差异，但垫枕能提升舒适感。
腰穿后是否去枕并非一成不变的规定。除低颅压患者需坚持去枕平躺外，其他患者可根据个人病情，在医生指导下选择合适的体位，以提高舒适性和安全性。
