胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、粪便隐血试验、胃黏膜活检等方式确诊。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应、长期饮酒等因素引起。
胃镜检查是确诊胃炎最直接的方法，通过内镜可直观观察胃黏膜的充血、水肿、糜烂或出血等病变。检查前需空腹8小时以上，医生会使用局部麻醉剂减轻不适。胃镜能区分浅表性胃炎、萎缩性胃炎等类型，同时可进行活检以排除恶性病变。检查后2小时内避免进食，防止呛咳。
幽门螺杆菌是胃炎的主要致病菌，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜快速尿素酶试验。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊，通过分析呼出气体判断感染；粪便抗原检测适合儿童及不耐受胃镜者。阳性结果需结合临床症状判断是否需要根除治疗。
血液检查可评估胃炎引发的全身反应，包括血常规观察贫血情况，血清胃泌素水平检测辅助诊断萎缩性胃炎，抗壁细胞抗体检测用于自身免疫性胃炎。慢性胃炎患者可能出现血红蛋白降低，提示长期隐性出血。检查无需特殊准备，但需避开急性感染期以免干扰结果。
粪便隐血试验能发现胃黏膜轻微出血，适用于筛查糜烂性胃炎或消化性溃疡合并出血。检查前3天需禁食动物血制品及某些蔬菜，避免假阳性。持续性阳性结果需进一步胃镜检查明确出血部位。该方法操作简便，但敏感度较低，需结合其他检查综合判断。
胃黏膜活检常在胃镜检查中同步进行，取2-3块组织进行病理学检查，可明确胃炎类型、程度及是否癌变。慢性胃炎可见炎性浸润或肠上皮化生，萎缩性胃炎则显示腺体减少。活检后需观察是否有出血，24小时内进食温凉流质食物。病理报告是制定治疗方案的重要依据。
确诊胃炎后应避免辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、面条等，少量多餐减轻胃负担。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，定期复查评估疗效。若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。保持情绪稳定，规律作息有助于胃黏膜修复。
