支气管扩张和哮喘是两种不同的呼吸系统疾病。支气管扩张是一种慢性病变，表现为支气管结构异常扩张；而哮喘则是由气道慢性炎症导致的反应性增高疾病。
支气管扩张通常与反复感染、先天结构异常或免疫缺陷有关，如肺结核、肺炎后遗留的支气管损伤，或是囊性纤维化等遗传性疾病。相比之下，哮喘多由过敏原刺激和遗传易感性引起，典型症状包括接触花粉、尘螨后出现气道痉挛。
从病理特征来看，支气管扩张患者的支气管壁弹性纤维和软骨遭到破坏，形成永久性扩张，并伴有黏液分泌增多和反复感染。哮喘患者的气道则以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性炎症为特征，支气管平滑肌增生但无结构性破坏。
在症状表现上，支气管扩张患者常有持续咳大量脓痰，部分患者会出现咯血，肺部听诊可闻及固定湿啰音。哮喘患者则主要表现为发作性喘息和胸闷，症状多呈可逆性，在非发作期间肺部听诊可能正常，典型体征为呼气相哮鸣音。
诊断方面，支气管扩张的确诊依赖于高分辨率CT显示的支气管扩张征象，以及肺功能检查中混合性通气障碍的表现。哮喘诊断主要依据可变气流受限证据，例如支气管舒张试验阳性或呼气峰流速变异率增加，过敏原检测也常常呈阳性结果。
治疗上，支气管扩张侧重于控制感染和促进排痰，常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药，急性期需根据痰培养结果选用抗生素。对于哮喘，治疗重点在于抗炎和支气管扩张，常用的控制药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
无论是哪种疾病，患者都需要注意预防呼吸道感染，避免接触烟雾等刺激物。支气管扩张患者应坚持体位引流，哮喘患者需要规范使用吸入装置。建议定期复查肺功能，气候变化时做好防护措施，一旦症状加重应及时就医调整治疗方案。日常生活中还可以适当进行呼吸操锻炼，保持居住环境通风清洁。
