类风湿性关节炎通常无法完全治愈,但可以通过规范治疗控制病情进展和缓解症状。主要治疗方法包括早期药物干预、生物制剂治疗、关节功能锻炼、物理治疗以及定期随访监测。
确诊后应尽早使用抗风湿药物以延缓关节破坏。常用的药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片和艾拉莫德片等,这些药物通过抑制免疫异常反应减轻关节滑膜炎症。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能,部分患者可能会出现胃肠道不适或口腔溃疡等不良反应。
对于传统药物效果不佳的患者,可以选择生物制剂治疗,如注射用英夫利西单抗或阿达木单抗注射液。这类药物能够精准阻断炎症因子,显著改善关节肿胀和晨僵症状。使用前需筛查结核等感染性疾病,治疗过程中可能出现注射部位反应或感染风险增加。
在炎症得到控制的情况下进行适度的关节活动有助于保持关节功能。推荐低冲击运动如水中体操、太极拳等,每天练习30分钟。急性发作期应减少负重活动,可以使用矫形器辅助固定受累关节。锻炼时要循序渐进,避免过度疲劳引发疼痛加重。
热敷可以帮助缓解晨僵症状,每日晨起后可用40℃左右的热毛巾敷于僵硬关节15分钟。超声波治疗能促进局部血液循环,建议每周进行2-3次。对于手指变形者可配合蜡疗保持关节活动度,但在皮肤破溃或急性肿胀期禁用热疗。
每3-6个月需要复查炎症指标和关节影像学变化,根据疾病活动度评分调整治疗方案。长期稳定的患者可以逐步减少药物剂量。同时监测药物副作用如间质性肺炎、骨髓抑制等。如果出现新发关节肿痛或不明原因发热应及时复诊。
日常生活中,类风湿性关节炎患者应注意保暖防潮,寒冷天气穿戴护膝护腕。饮食上宜选择富含欧米伽3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽等,并限制高嘌呤食物摄入。保持适度有氧运动维持心肺功能,但避免爬山、跳绳等高负荷活动。吸烟者务必戒烟以免加重血管炎风险,保证充足睡眠有助于免疫调节。病情稳定期每年接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。




