细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别主要体现在致病微生物、临床表现、治疗方式等方面。细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，而病毒性肺炎则多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染导致。
细菌性肺炎常见的致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，这些细菌通过呼吸道侵入肺部引发炎症。相比之下，病毒性肺炎主要由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒引起，病毒通过飞沫传播感染呼吸道。
细菌性肺炎患者通常表现为突发高热、咳嗽咳黄脓痰，可能伴有胸痛和呼吸困难，听诊时可闻及湿啰音。病毒性肺炎起病相对缓慢，多为低热或中度发热，干咳为主，全身症状如肌肉酸痛、乏力更为明显。
在实验室检查方面，细菌性肺炎患者的血常规检查常见白细胞和中性粒细胞明显升高，C反应蛋白和降钙素原水平增高。病毒性肺炎患者的白细胞计数通常正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高，病毒抗原检测或核酸检测有助于确诊。
从影像学表现来看，细菌性肺炎在胸片上多表现为肺叶或肺段实变，可见支气管充气征。病毒性肺炎胸片常见双肺弥漫性间质性改变，呈网格状或磨玻璃样阴影，严重者可出现双肺多发斑片状浸润影。
对于治疗方法，细菌性肺炎主要使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。病毒性肺炎以对症支持治疗为主，可选用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物，重症患者可能需要呼吸支持。
无论是细菌性还是病毒性肺炎，患者都应注意休息，保持充足的水分摄入，避免吸烟和接触刺激性气体。室内要保持适当湿度，饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。症状加重或持续不缓解时应及时就医，遵医嘱规范治疗，不要自行使用抗生素或抗病毒药物。预防方面，建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，注意手卫生和呼吸道防护，在流感季节避免前往人群密集场所。
