尿量异常减少或增多、排尿困难、持续水肿、泡沫尿、食欲明显减退、贫血症状、无故皮肤瘙痒、血压异常升高、持续腰背酸痛、反复夜间排尿增多都可能是肾功能下降的迹象。
每日尿量持续少于400毫升或超过2500毫升时需要警惕。肾功能受损会导致尿液浓缩稀释功能失常，可能出现少尿或无尿，也可能因肾小管重吸收障碍导致多尿。这种变化常伴有尿液颜色加深或变淡，夜间起夜次数增加提示肾小球滤过率下降。
排尿时需用力或尿流变细可能反映肾功能问题。肾脏产生的尿液通过输尿管排出，当肾脏实质受损可能刺激膀胱颈部，引发排尿不适感。部分患者会合并尿道灼热感或下腹坠胀等伴随症状。
晨起眼睑浮肿或足踝凹陷性水肿超过三天不消退也是肾功能下降的表现。肾功能下降导致钠水潴留，血浆胶体渗透压降低引发组织间隙液体积聚。水肿多从身体低垂部位开始，严重时可发展为全身性水肿，按压后出现明显凹陷。
尿液表面细腻泡沫持续15分钟不消散提示蛋白尿。肾小球滤过膜损伤使大分子蛋白质漏出，尿液表面张力改变形成持久性泡沫。这种情况可能伴随尿液浑浊或有特殊气味，是肾小球疾病的典型表现。
厌食油腻伴口苦口臭可能是尿毒症前兆。肾脏排毒功能降低时，尿素氮等代谢废物在血液中蓄积，刺激胃肠道黏膜引发消化功能障碍。部分患者会出现晨起恶心呕吐，甚至出现金属样口感和体重快速下降。
肾功能减退早期可能仅表现为乏力、睡眠质量下降等非特异症状，建议出现两项以上征兆时进行尿常规、血肌酐和肾脏超声检查。日常需控制血压血糖，限制高盐『高蛋白饮食』，避免滥用肾毒性药物，保持每日1500-2000毫升适量饮水，规律监测晨起第一次尿液状态。已有基础肾病患者应每3-6个月复查肾功能指标。
