牙龈出血严重可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病或药物因素有关。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、刷牙方式不当、激素变化、长期服用抗凝药物或白血病等疾病导致，表现为刷牙时出血、牙龈红肿或自发性出血等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
牙菌斑长期堆积刺激牙龈，可能导致牙龈炎，常伴随牙龈红肿、触碰易出血。日常需使用软毛牙刷，配合含氟牙膏清洁，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片辅助控制炎症。
牙龈炎进展可能引发牙周袋形成和牙槽骨吸收，表现为牙龈萎缩、牙齿松动及脓性分泌物。需进行龈下刮治等专业治疗，可配合使用盐酸米诺环素软膏、牙周宁胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
长期维生素C或维生素K摄入不足可能导致毛细血管脆性增加，引起牙龈出血。可通过增加西蓝花、猕猴桃等食物补充营养素，严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片或维生素K1注射液。
白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能以牙龈出血为首发症状，伴随皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗需根据具体疾病选择环磷酰胺片、地塞米松注射液等药物。
长期服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物可能增加出血风险。需定期监测凝血功能，调整用药方案，日常避免进食过硬食物减少牙龈机械损伤。
牙龈出血患者应选用软毛牙刷及抗敏感牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次。饮食避免过烫或辛辣刺激，增加绿叶蔬菜及水果摄入。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过一周或伴随发热、体重下降等症状，应立即就诊口腔科或血液科。孕期激素变化引发的牙龈出血需加强口腔护理，产后多可自行缓解。
